一、扁平足是什么？
扁平足，作為一種以足內(nèi)側(cè)縱弓顯著塌陷為顯著特征的足部形態(tài)異常，常被醫(yī)學界稱為平足畸形。此病癥可能源自先天遺傳因素，亦可能由后天多種因素引發(fā)，如足踝部肌肉、肌腱或韌帶的功能衰退或受損，以及骨骼結(jié)構(gòu)的異常發(fā)育等。這些因素共同作用下，導致足部無法有效維持其應有的足弓形態(tài)，進而演變?yōu)楸馄阶愕臓顟B(tài)。對于患者而言，扁平足不僅影響足部的美觀，還可能引發(fā)疼痛、行走不便等一系列不適癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
二、扁平足需要矯正嗎?
針對輕度扁平足患者而言，若其癥狀并未顯著影響日常生活與運動能力，且未伴隨明顯的疼痛或不適感，那么通常無需采取特殊的矯正治療措施。相反，通過強化足部肌肉的鍛煉、精心挑選具備足弓支撐功能的鞋子等日常保養(yǎng)手段，即可有效維護足部健康，預防癥狀進一步惡化。
然而，對于扁平足癥狀較為嚴重的患者而言，一旦疼痛、步態(tài)異常、足外翻等癥狀明顯顯現(xiàn)，或已對日常生活與運動能力造成顯著影響，那么及時的矯正治療便顯得尤為重要。此時，患者應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，制定個性化的治療方案，以期恢復足部正常結(jié)構(gòu)，緩解或消除相關(guān)癥狀，從而重新享受自由奔跑的樂趣。
三、扁平足矯正的方法
扁平足矯正方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
（一）非手術(shù)治療
無論扁平足處于何種階段，均可考慮先采用非手術(shù)治療方法。
1、穿戴矯形支具或矯形鞋墊矯正
矯形支具包括加利福尼亞大學（UCBL）定制型后跟穩(wěn)定支具、亞利桑那系帶式足踝部支具、足踝部鉸鏈型支具等。
矯形鞋墊也叫足弓墊，是目前常用的扁平足矯形支具。當患者輕度畸形且畸形柔軟可復時，半剛性的足弓墊可以起到很好的緩解癥狀的作用。足弓墊的內(nèi)側(cè)呈楔形抬高，支撐足的內(nèi)側(cè)縱弓。后跟杯的設計可限制并糾正后跟的位置，將外翻的后跟維持在中立位。
2、藥物治療
扁平足的藥物治療主要為鎮(zhèn)痛，如外用非甾體類抗炎藥（NSAIDs），對緩解癥狀有一定的作用。
（二）手術(shù)治療
1、軟組織轉(zhuǎn)移修復術(shù)
脛后肌腱功能障礙作為導致成人扁平足的一個重要因素，其治療策略中，趾長屈肌腱或拇長屈肌腱的轉(zhuǎn)位重建術(shù)是常見且有效的手段。這些方法旨在通過重新分配肌腱的力量，以恢復脛后肌腱的功能，進而糾正扁平足的狀態(tài)。
此外，針對不同程度的病情和個體差異，醫(yī)生還可能會考慮采用其他多種矯正方式，以實現(xiàn)更為全面和個性化的治療效果。例如，腓骨短肌轉(zhuǎn)位術(shù)能夠利用腓骨短肌的力量來輔助脛后肌腱的功能等等，都是針對足弓結(jié)構(gòu)進行直接修復的重要方法。
2、骨性手術(shù)
主要有以下幾種骨性手術(shù)方式：骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)、內(nèi)側(cè)楔骨開放跖屈截骨術(shù)（亦稱Cotton截骨術(shù)）、外側(cè)柱延長截骨術(shù)（又稱Evan截骨術(shù)），以及三關(guān)節(jié)融合術(shù)等。其中，骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)以其獨特的優(yōu)勢，在當前的臨床實踐中被廣泛應用，成為了骨性手術(shù)領(lǐng)域的一項重要治療手段。
